Непереносимость алкоголя: симптомы, причины, виды и как её распознать

Иногда достаточно пары глотков вина, чтобы лицо вспыхнуло, застучало в висках, а к горлу подкатила тошнота. Так проявляется состояние, о котором многие узнают случайно — уже за столом.

Что скрывается за этим состоянием

Разберёмся, что значит непереносимость алкоголя. Это не зависимость и не слабоволие. Организм просто не справляется с переработкой этанола. За расщепление спирта отвечает фермент ацетальдегиддегидрогеназа (ALDH2) — белок печени, превращающий ядовитый ацетальдегид в безопасное вещество. Когда фермента мало или он работает вполсилы, ацетальдегид копится в крови. Отсюда и весь набор неприятных реакций.

Так бывает ли непереносимость алкоголя реальным диагнозом? Да. Медики отделяют её от истинной аллергии, при которой в дело вступает иммунная система. Здесь же корень проблемы — сбой обмена веществ.

Как распознать проблему

Как проявляется непереносимость алкоголя — вопрос, который задают чаще всего. Реакция приходит быстро, обычно через 5–40 минут после первого глотка, а не наутро в виде похмелья.

Основные признаки непереносимости алкоголя:

• покраснение лица, шеи, зоны декольте — так называемый флаш-синдром, от английского flush, «румянец»
• внезапный жар, потливость
• заложенность носа, чихание, насморк
• учащённое сердцебиение, скачок или падение давления
• тошнота, иногда рвота
• пульсирующая головная боль, похожая на мигрень

Отдельно стоит выделить непереносимость алкоголя со стороны кожи. Порой появляется зудящая сыпь, напоминающая крапивницу. Виноват гистамин — вещество, которого много в вине, пиве, шампанском.

Как понять, ваш ли это случай? Если после бокала вас регулярно «накрывает» описанными реакциями — стоит присмотреться. Как понять, что у тебя непереносимость алкоголя, точно скажет только обследование, но телесные сигналы игнорировать не стоит.

Виды и причины

Почему возникает непереносимость алкоголя — зависит от её типа. Наркологи выделяют несколько вариантов.

Врождённая непереносимость алкоголя связана с миссенс-мутацией — точечной поломкой в гене, кодирующем фермент ALDH2. Такая генетическая непереносимость алкоголя особенно распространена среди жителей Восточной Азии. Собственно, причины непереносимости алкоголя чаще всего именно наследственные.

Бывает и индивидуальная непереносимость алкоголя — когда человек годами пил без последствий, а потом реакция изменилась. Это тревожный маркер: возможно, пострадала печень. Если речь идёт о сформировавшейся зависимости, наряду с обследованием у нарколога стоит рассмотреть и методы медикаментозной поддержки — например, записаться на кодирование вивитролом для снижения тяги к алкоголю.

Может ли быть непереносимость алкоголя у здорового прежде человека? Да. Если она появилась внезапно, причиной могут стать гепатит, панкреатит, новые лекарства. Разбираясь, почему появилась непереносимость алкоголя, врач обязательно проверит состояние печени.

Особенности у женщин

Непереносимость алкоголя у женщин встречается заметно чаще. Женский организм содержит меньше воды и ферментов, расщепляющих спирт, поэтому концентрация ацетальдегида растёт быстрее. Гормональные колебания дополнительно усиливают чувствительность к гистамину.

Диагностика

Люди с непереносимостью алкоголя нередко годами списывают всё на «слабый желудок». Между тем поставить точку помогает лабораторный анализ на непереносимость алкоголя — генетическое исследование маркера G1510A в гене ALDH2.

Схема обследования обычно такая:

1. Беседа с наркологом или терапевтом, разбор реакций
2. Генетический тест на полиморфизм ALDH2
3. Биохимия крови для оценки печени
4. При подозрении на аллергию — консультация аллерголога

Итог прост: непереносимость алкоголя — не каприз организма, а понятный сбой биохимии, который стоит проверить у специалиста. Пациентам, у которых непереносимость сочетается с трудностью самостоятельно отказаться от алкоголя, специалисты также предлагают дополнительные методы поддержки, в том числе кодирование торпедо — для формирования стойкого отказа от спиртного на фоне выявленных биохимических нарушений.