Алкогольный психоз
- Алкогольный психоз – что это?
- Поводы и причины алкогольного психоза
- Виды расстройств при алкопсихозе
- Последствия алкогольного психоза
- Лечение алкогольного психоза
Развитие патологической тяги к спиртному приводит к серьезному поражению психики, с серьезными нарушениями в эмоциональном состоянии. В предлагаемом обзоре рассматриваются особенности психоза алкогольного происхождения – симптомы и признаки этого заболевания у мужчин и женщин, виды расстройств, неблагоприятные последствия и методы лечения.
Алкогольный психоз – что это?
Алкогольным психозом называют психическое расстройство, вызванное воздействием на организм токсинов от распада этанола, провоцирующее поведенческие отклонения. При этом человек испытывает зрительные и слуховые галлюцинации, эмоционально нестабилен, нарушается сон, наблюдается энцефалопатия, дезориентация во времени и в пространстве.
Это хроническое заболевание, которое сложно поддается лечению, может вызвать патологические изменения психики. Без постановки капельницы для выхода из запоя, с последующей экстренной психиатрической помощью, справиться с этой проблемой невозможно.
Альтернативное название этой болезни – делирий (белая горячка).
Поводы и причины алкогольного психоза
Острый алкогольный психоз вызван непосредственно злоупотреблением спиртным – регулярным отравлением организма продуктами распада алкоголя. Обычно это заболевание диагностируют у пациентов, страдающих от алкоголизма второй или третьей стадии. Статистика медицинских исследований показывает, что такое психическое расстройство возникает в 13 процентов клинических случаев, если стаж алкогольной зависимости составляет шесть лет или больше.
При нормальном состоянии здоровья, алкоголь преобразуется в организме следующим образом:
- спиртное в печени окисляется под воздействием особого фермента, с выделением ацетальдегида;
- далее этот компонент преобразуется в ацетат;
- при последующих химических реакциях это вещество полностью разлагается, с образованием углекислого газа и воды.
Физиологический процесс обеспечивает безвредное разложение до 80 процентов алкогольных токсинов, предупреждая вред для здоровья. Если при систематическом пьянстве этот механизм нарушен, ситуация обстоит иначе. Разлагается не более 20 процентов ядов, а токсичные компоненты накапливаются, вызывая сильную интоксикацию.
В связи с токсическим воздействием ацетальдегида на центральную нервную систему на фоне устойчивой зависимости, с возбуждением и торможением, при алкогольном психозе поведение человека сопровождается бредом, галлюцинациями, личностными нарушениями, прочими серьезными отклонениями.
Неблагоприятные изменения достигают максимума на пике запоя или при абстинентном синдроме, если некоторое время воздерживаться от употребления спиртного.
Развитие болезни усугубляется такими условиями:
- наследственной предрасположенностью, учитывая особенности генетики;
- дополнительным отравлением другими веществами, если выпивка сопровождается приемом наркотиков, прочих отравляющих веществ;
- черепно-мозговыми травмами, контузией;
- перенесенными инфекционными заболеваниями;
- серьезными психоэмоциональными нагрузками, с нервной работой, напряженным ритмом жизни, вызывающими стрессы;
- гормональными расстройствами;
- сопутствующими психиатрическими заболеваниями – шизофренией, биполярным расстройством и пр.;
- злокачественными опухолями;
- нарушениями иммунной системы, связанными с повреждением нервных тканей;
- водно-электролитным дисбалансом;
- нехваткой тиамина или ниацина;
- бесконтрольным продолжительным приемом лекарств;
- общим ослаблением жизненных функций организма при продолжительном злоупотреблении алкоголем.
Еще один фактор – возраст. Болезнь чаще диагностируют у пациентов старше сорока лет, когда состояние здоровья легче поддается неблагоприятному воздействию алкогольных токсинов.
Виды расстройств при алкопсихозе
Классификация алкогольных психозов включает несколько видов этой болезни. Это зависит от характера симптомов, при которых протекает заболевание. С учетом условий протекания, расстройство бывает в следующих формах:
- острой – диагностируют у 70 процентов пациентов;
- подострой, чаще в параноидной форме;
- хронической – когда длительное расстройство беспокоит больного годами.
Важно понимать, что в случае разового возникновения психических проблем, риск развития заболевания при дальнейшем пьянстве все более возрастает.
В результате интоксикации продуктами распада этанола, нарушения психики могут проявляться следующими отклонениями:
- делирием;
- бредовыми параноидными процессами;
- галлюцинозом;
- патологическим опьянением;
- энцефалопатией.
Стоит подробнее рассмотреть разные варианты.
Симптомы делирия
Делирий обычно возникает под воздействием абстинентного синдрома – через три дня после отмены спиртного или несколько позже. Белая горячка особенно вероятна при употреблении суррогатных спиртосодержащих напитков.
При этом расстройстве у больного развивается отвращение к выпивке, при сильной эмоциональной нестабильности, с резкими сменами настроения.
На раннем этапе алкоголизма бред интегрируется в действительность, причудливо переплетаясь с реальностью. По мере развития болезни, опасные изменения прогрессируют, с появлением настоящих зрительных, слуховых и тактильных галлюцинаций.
Больного мучит бессонница. Человек ненадолго засыпает, но сон прерывается постоянными кошмарами. К утру состояние несколько улучшается. Но следующей ночью все повторяется.
При таком алкогольном психозе отмечается наличие следующих неблагоприятных проявлений:
- выраженного тремора в руках и ногах;
- лихорадочного состояния, с ростом температуры тела;
- артериальной гипертензии;
- спутанности сознания;
- полной дезориентации человека, который не осознает, где находится.
В тяжелых случаях это грозит отеком мозга, с риском летального исхода. Поэтому потребуется профессиональное выведение из запоя на дому, а лучше – в условиях стационара, чтобы своевременно купировать опасные симптомы, очистить кровь от токсинов.
На нормализацию состояния в наркологической клинике обычно уходит от трех дней до недели.
Признаки энцефалопатии
Энцефалопатия возникает при большом стаже зависимости от алкоголя. Возможно диагностирование нескольких алкогольных психозов этого вида. При этом отмечается разная клиническая картина у пациентов.
При алкогольном корсаковском психозе психические отклонения чаще вызваны последствиями делирия, ввиду отравления суррогатным спиртным. У человека появляются проблемы с памятью, утрачивается ощущение реальности и времени. Характерны эмоциональные перепады, когда эйфория сменяется продолжительными периодами полной апатии.
Геморрагический полиэнцефалит Гая-Вернике поражает ряд рефлексов, в том числе с нарушением дыхательной и глотательной функции. Не исключено появление сильных судорог, резкого снижения артериального давления. Человек может умереть, если своевременно не оказана помощь медиков.
К алкогольному психозу относится также псевдопаралич, с провалами в памяти, ухудшением моторики. Нередко пациент утрачивает прежние навыки. Отмечаются глубокие личностные изменения, с прогрессированием деменции. Нужно принимать своевременные меры по лечению заболевания, чтобы предупредить развитие вегетативного состояния.
Симптомы бредового психоза
Очень часто диагностируют параноидные проявления. Людям, подверженным патологической тяге к алкоголю, нередко кажется, что они подвержены преследованию, с безотчетным, паническим страхом, который усиливается с приближением вечера и ночи. Иногда пациент испытывает галлюциногенные видения, вплоть до полноценных галлюцинаций.
Заболевание протекает приступами, которые длятся по три или четыре дня, при общей продолжительности проблемных периодов до трех недель, а в некоторых случаях – до месяца и больше.
В числе характерных симптомов этой формы алкогольного психоза у мужчин – немотивированные приступы ревности, с проявлением агрессии в отношении супруги, когда человек выдумывает себе мнимого соперника.
Признаки алкогольного психоза с галлюцинациями
Галлюцинации проявляются в мнимых ощущениях, которые человек ощущает на уровне зрения, слуха или осязания. Под воздействием непонятных шорохов и голосов, больной испытывает ощущение беспокойства, нередко переходящего в приступы панического страха. Дезориентация при этом не характерна.
При алкоголизме под влиянием алкогольного психоза у пациента могут возникнуть суицидальные мысли, бредовые идеи. Пик изменений происходит при абстинентном синдроме, в разгар запойного периода.
Галлюциногенные видения преследуют пациента от трех суток до недели. При продолжительном галлюцинозе бред включается во взаимоотношения с родными, у больного возникает ощущение преследования, развивается депрессия.
Общая длительность периода психического расстройства – от трех до шести месяцев, в тяжелых случаях – до года. Типичный симптом этого заболевания – ощущение мнимых звуков. Алкоголику кажется, что он слышит голоса с советами, разговоры других людей, при спокойном отношении к этим факторам, с сохранением общей адекватности.
Симптомы патологического опьянения
Психозом при патологическом алкогольном опьянении называют иррациональную реакцию на ограниченную дозу алкоголя. Даже выпитая бутылка пива может стать причиной неадекватного поведения. Расстройство протекает в параноидной форме, когда бред вызывает странные идеи, которые грозят непредсказуемыми действиями.
Иногда диагностируют эпилептоидное заболевание, с психомоторным возбуждением, дезориентацией человека, немотивированной тревожностью, чувством страха, агрессией и подозрительностью. Под воздействием сумеречного состояния, алкоголик может пойти на уголовное преступление.
Но при возникновении такого алкогольного психоза, прогнозы на лечение обычно благоприятны.
Последствия алкогольного психоза
При длительном алкогольном психозе неблагоприятные симптомы грозят такими опасными последствиями:
- развитием цирроза печени, панкреатита, полинейропатии, прочих опасных заболеваний, которые могут перейти из хронической формы в острую стадию, вызвав угрозу для здоровья и даже жизни;
- необдуманными поступками, навеянными постоянными металкагольными галлюцинациями, когда человек совершает преступление под воздействием голосов, зрительных видений или под влиянием бредовых идей;
- формированием устойчивых психиатрических отклонений, с органическими изменениями в головном мозге.
Даже если пациенту при устойчивых признаках алкогольного психоза удалось излечиться, слабость и другие неприятные ощущения преследуют еще около года после этого.
Лечение алкогольного психоза
При диагностировании алкогольного психоза, симптомы и последующее лечение этого заболевания взаимосвязаны. Врач определяет стратегию помощи, в зависимости от состояния пациента. Первое, что нужно сделать – полностью исключить употребление спиртных напитков.
При алкогольном психозе лечение на начальном этапе включает назначение детоксикационных препаратов для очистки крови от токсинов, с принятием следующих мер:
- инфузией – капельным вводом медикаментов; применяют для больных в состоянии опьянения или при больших потерях крови; объем вливаемой жидкости – не более 400 мл, для предупреждения отека головного мозга или критического превышения концентрации билирубина;
- плазмаферезом – принудительно очищают кровь, удаляя токсины;
- форсированным диурезом – осторожно стимулируют мочеиспускание, чтобы ускорить естественный метаболизм для ускоренного вывода ядов природным путем.
После завершения перечисленных процедур, проводят комплексную терапию для восстановления водно-солевого баланса.
Для стабилизации эмоционального состояния предусмотрен прием транквилизаторов, ноотропов, чтобы остановить развитие патологии, восстановить мозговую функцию.
На острой стадии заболевания продолжительность госпитализации в клинике составляет около недели.
Последующая реабилитация после алкоголизма включает сбалансированное лечение, включая прием медикаментов и психотерапевтические сеансы.
Из лекарств, в дополнение к транквилизаторам и ноотропам, возможно назначение следующих категорий препаратов:
- гематопротекторов – чтобы поддержать печень, восстановив поврежденные клетки этого органа;
- энтеросорбентов – поглощают и выводят токсины из организма;
- снотворных – чтобы восстановить нормальный сон.
Последующее восстановление больной проходит амбулаторно.
Характерные признаки алкогольного психоза у мужчин и женщин указывают на серьезную степень зависимости. Чем раньше принять меры к отказу от алкоголя и восстановлению, тем легче пройдет терапия. Стоит своевременно предупредить развитие этого опасного психического заболевания, пока органические изменения в мозге не сделали полную реабилитацию невозможной.